1. Дисморфофобическая характеризуется тем, что у больного создается ощущение своей полноты. Он начинает переживать по поводу того, что эта якобы существующая полнота является причиной плохого отношения окружающих, что над ним смеются все вокруг. Больному кажется, что он привлекает внимание окружающих своим излишним весом. У пациента подавленное состояние, он часто взвешивается и перестает есть калорийные продукты. Желание есть еще пока присутствует, причем по окончании голодовок оно может увеличиваться. Ряд больных в темное время суток прокрадываются к холодильникам и опустошают их. 2. Дисморфоманическая – пациент уже твердо уверен в том, что он очень толст либо какие-то части его тела покрыты толстым слоем жира. Женщины периодически крутятся у зеркала и говорят о лишнем весе всем вокруг. Депрессия сходит на «нет», пациент полон сил для похудения. При этом голодание чаще всего происходит тайно. А на людях употребляют большие количества воды. Съеденную пищу часто пытаются извлечь из организма путем вызывания искусственной рвоты. Часто используют клизмы для похудения. У пациентов может появиться зависимость от ряда медикаментов, подавляющих аппетит: мочегонных, слабительных, лекарств, ускоряющих метаболизм. 3. Кахектическая стадия. На этой стадии аппетита у больного уже нет, ведь частые искусственные рвоты приводят к развитию рефлекса на поступление еды в желудок – ту же рвоту. Уменьшается кислотность среды органов пищеварения, начинаются явления дистрофии. У пациента развивается отвращение к пище. Обычно на этой стадии пациенты худеют на пятьдесят процентов от начального веса, однако они полагают, что весят очень много. Полностью пропадает слой жира, мускулатура становится дряблой и тонкой, кожа иссушается, появляется шелушение, зубы портятся, ногти и волосы становятся тусклыми и ломкими. Развивается аменорея, у больной уменьшается температура тела и кровяное давление. Сердечная мышца также страдает от дистрофии, пульс становится редким. Развивается вялость кишечника, гастрит, опущение некоторых органов. Зачастую больные на подобной стадии заболевания начинают посещать консультации терапевта или гастролога. Хотя нужен им в данном случае психиатр.

1. Больной одержим снижением массы тела. В том случае, когда уменьшение веса не помогает добиться необходимого результата (чаще всего психологического комфорта), больной устанавливает новую планку и отказывается от пищи далее, добиваясь намеченного. 2. Отказ от пищи иногда не скрывается от окружающих, а иногда больной придумывает причины для пропуска пищи. Например, он может говорить, что уже недавно покушал. При этом он старается употреблять пищу самостоятельно. 3. В первые стадии заболевания больные анорексией изматывают себя физическими упражнениями. Они практически не отдыхают. Такой ритм жизни вызывает нарушение сна, трудоголизм. Чем дольше продолжается отказ от пищи, тем меньше физических сил остается и тем меньше времени больной уделяет упражнениям. 4. Больной никогда не жалуется на плохое самочувствие, вялость или голод. При этом он даже сам себе старается не признаваться в том, что ему плохо. 5. Больной ни за что не признается в том, что он довел себя до полного истощения и действительно не здоров. 6. У пациента недостаток тридцати процентов веса тела, которые должны быть в таком возрасте и при таком росте. 7. Он хочет сбрасывать вес даже тогда, когда уже достаточно худой. 8. Увеличение веса вызывает у него панический страх, хотя он достаточно истощен. 9. Он зачастую маниакально подсчитывает каждую калорию, ест очень мало и очень выборочно. 10. Почти никогда не садится за общий стол, старается не принимать участие в пикниках, корпоративных мероприятиях, на которых употребляют пищу. 11. После еды чувствует себя очень плохо, потому что поел. Равнодушие к окружающему сменяется раздражительностью. 12. Старается больше находиться в одиночестве, постепенно теряет приятелей и привычное окружение. 13. В одежде больные анорексией отдают предпочтение широким фасонам, чтобы со стороны не были заметны объемы тела.

Мужчин-анорексиков становится больше. К таким выводам пришли американские исследователи после общенационального подсчета людей, страдающих нарушением питания. Двадцать пять процентов подобных больных имеют мужской пол, что составляет восемьсот пятьдесят тысяч человек. По мнению автора данного подсчета для современных представителей сильного пола внешний вид имеет очень важное значение. Согласно данным опроса, около четырех с половиной процентов жителей страны зрелого возраста в определенным моменты своей биографии имели нарушения пищевого поведения. Среди них анорексиков почти полтора миллиона. В возрасте от одиннадцати до семнадцати лет у двадцати процентов подростков присутствуют изменения пищевого поведения. Среди мальчиков эта цифра составляет пятнадцать процентов, а среди девочек в два раза больше. Анорексия у представителей сильного пола развивается от сильного стремления привести тело в идеальное состояние. Так как на сегодняшний день идеалом мужской красоты считается фигура футболиста, есть множество подростков, пытающихся достичь подобного образа с помощью жесткого ограничения в пище. Если у представительниц прекрасного пола анорексия – это отдельное психическое нарушение, то у мужчин отказ от еды обычно является признаком шизофрении. Больше других рискуют заболеть данным заболеванием мальчики, имеющие генетическую склонность к психическим нарушениям, болеющие ожирением в младшем возрасте, занимающиеся тяжелыми видами спорта. Представители сильного пола, больные анорексией, необщительны, неэмоциональны. Такие мужчины в глубине души думают о себе, как о беспомощном слабом существе, которое ни в чем не разбирается и не может решить никакие проблемы.

Современные ученые не в состоянии ответить на вопрос о причинах анорексии. По статистике данному заболеванию более подвержены люди европеоидной расы, проживающие в развитых странах. При этом данное заболевание более характерно для представителей достаточно обеспеченных слоев населения и почти не встречается среди бедноты. Также есть мнение о том, что более других подвержены анорексии люди, чья работа требует от них поддержания хорошей физической формы: балерины, модели, артисты. Таким образом, можно сделать вывод, что общество высказывает определенные требования, которые вызывают у человека психическое нарушение. Также нередко фактором, провоцирующим болезнь, является ненормальный психологический климат в семье. Особенно часто в семьях больных анорексией наблюдается сильное давление одних родных на других, поэтому у подростка или молодого человека нет возможности развиваться как самостоятельная личность. Такие люди страдают от невозможности самовыразиться в обществе. Есть мнение, что данным заболеванием страдают люди, не умеющие общаться с окружающими, решать какие-либо вопросы. А по иным теориям большое значение в развитии данного недуга имеет наследственная предрасположенность. Проводятся исследования и поиски генов, наличие которых вызывает развитие данного заболевания. В некоторых случаях заболевание бывает спровоцировано опухолью головного мозга, при которой изменяется выработка гормонов гипофиза и гипоталамуса. Кроме этого, развивается заболевание при шизофрении и депрессии.