Клітинна терапія ВІЛ-інфекції довела свою безпеку

Вірусні частинки ВІЛ (показані жовтим) на поверхні клітини.

Клітинна терапія ВІЛ-інфікованих пацієнтів, які раніше отримували антиретровірусну терапію (АРТ) безпечна і добре переноситься. Про це свідчать попередні результати клінічних випробувань I фази, опубліковані в журналі Molecular Therapy.

"Дослідження було зосереджено на пошуках способу" перепідготовки "імунної системи для кращої боротьби з ВІЛ-інфекцією, - розповідає один з провідних авторів проекту Давид Марголіс (David Margolis) з Університету Північної Кароліни в Чапел-Хілл (University of North Carolina at Chapel Hill)- Ми виявили, що підхід, який передбачає повторне навчання імунних клітин і введення їх в організм, безпечний - це і було основною метою дослідження. Дані цієї роботи допоможуть нам продовжити розробляти поліпшені методики імунотерапії ВІЛ ".

Колись АРТ зробила ВІЛ-інфекцію - раніше колишню смертним вироком - хронічним контрольованим захворюванням. Але АРТ не позбавляє від вірусу - останній зберігається в резервуарах всередині організму, де успішно ховається від імунної системи. Існують препарати, що змушують ВІЛ почати вироблення вірусного білка. Через експресію білка резервуари стають вразливі для T-клітин імунної системи. На жаль, специфічна імунна відповідь в цьому випадку недостатньо ефективна - навіть на тлі прийому ліків, що виявляють прихований вірус, елімінації інфекції не відбувається.

Одним з безпечних способів управління роботою T-клітин вважається адоптивна клітинна терапія. Ця процедура передбачає паркан T-клітин у пацієнта, культивацію їх у лабораторії і повторне введення в організм. Раніше цей підхід відрізнявся обмеженою ефективністю, але з часом технології були значно вдосконалені, і тепер вчені знову розглядають можливість застосування адоптивної клітинної терапії як засобу боротьби з ВІЛ-інфекцією.

Автори невеликого пілотного дослідження культивували ВІЛ-специфічні T-клітини. Кінцевою метою роботи стало використання цих клітин для елімінації постійно присутньої в організмі хворих на ВІЛ-інфекцію. Під час роботи клітини двічі вводили ВІЛ-позитивним добровольцям, чиє вірусне навантаження вже знизили до невизначеного рівня за допомогою АРТ.

Терапія добре переносилася учасниками. Більш того, у двох добровольців було зареєстровано статистично значуще збільшення антивірусної активності, пов'язаної з T-клітинами. Втім, клінічна цінність цього спостереження поки неясна - в середньому в учасників ВІЛ-специфічна імунна відповідь не змінилася. Можливо, справа в тому, що двох ін'єкцій недостатньо для досягнення терапевтичних цілей. Крім того, існує проблема з браком методів стимуляції розмноження T-клітин, що вже потрапили в організм.

Зменшення розмірів прихованих резервуарів інфекції в рамках дослідження зареєстровано не було, ймовірно, тому що в експериментах не використовувалися препарати, що стимулюють вироблення вірусних білків. У майбутньому перед дослідниками постане головне питання: чи може клітинна терапія в комбінації з ліками, що виявляють резервуари, зменшити розмір цих резервуарів настільки, щоб їх не можна було виявити сучасними засобами діагностики.

Автори роботи підкреслюють, що про «виліковування ВІЛ-інфекції» мова поки не йде - дослідження продемонструвало лише безпеку клітинної терапії в контексті боротьби з зберігається в організмі ВІЛ-інфікованих вірусом.