Чотири реципієнти органів «заразилися» від донора раком

На думку експертів, лише одне з 10 тисяч пересаджених сердець може містити ракові клітини.

Лікарі повідомляють про незвичайний випадок з практики: три пацієнти померли від раку грудей, отриманого від донора органів. Всі померлі пацієнти були реципієнтами органів 53-річної жінки, яка померла від інсульту в 2007 р. Однак ні лікарі, ні пацієнти не знали, що покійна також хворіла на рак молочної залози, який вона і «передала» чотирьом з п'яти реципієнтів.

П'ятий пацієнт, який отримав серце від тієї ж жінки, помер через п'ять місяців після пересадки в результаті ускладнень з боку імунної системи. Що стосується інших реципієнтів, то перший випадок раку був діагностований серед них через 16 місяців після трансплантації.

За допомогою аналізу ДНК лікарі порівняли генетичний профіль ракових клітин пацієнтів з профілем донора і виявили, що причиною розвитку хвороби стала наявність ракових клітин у трансплантованих органах.

Експерти стверджують, що ймовірність помилки при проходженні тестів на придатність донорських органів для пересадки складає всього 0,01 - 0,05%. Доктор Іветт Матсер (Yvette Matser) з Медичного центру Амстердамського вільного університету (голл. Vrije Universiteit Amsterdam Medisch Centrum), провідний автор статті, пояснює: «Надзвичайно низький відсоток випадків передачі злоякісних новоутворень під час трансплантацій доводить ефективність існуючих правил».

У публікації також говориться, що використання комп'ютерної томографії для обстеження потенційних посмертних донорів непрактично, крім того, воно збільшить ризик ложноположительных результатів, які «скоротять і без того маленьке коло донорів».

Медичний огляд, включаючи дослідження грудей в пошуках пухлин, вже включений в рекомендації і повинен проводитися в обов'язковому порядку. Можливо також, що перебування донорських органів у теплі допомагає раковим клітинам поширюватися ширше, ніж якби органи зберігалися на холоді.

Першою після трансплантації захворіла 42-річна жінка, яка отримала від донора обидва легких. До моменту постановки діагнозу пухлина вже метастазувала в кістці, і в 2009 р. хвора померла.

Лікарі попередили інших реципієнтів про можливий ризик. Чоловік і жінка, яким були пересаджені нирки покійної, пройшли необхідні дослідження, але у цих пацієнтів хвороба почала розвиватися лише кілька років потому. У 2011 р. - після виявлення пухлини - донорська нирка у чоловіка була видалена. Він пройшов хіміотерапію і перестав приймати переважні імунітет препарати, зараз у цього пацієнта немає ознак онкологічних захворювань.

Решта дві жінки, реципієнти нирки і печінки, померли від метастатичного раку. Одна з цих хворих відмовилася від видалення донорської печінки, побоюючись подальшого погіршення стану.

Всі реципієнти змушені приймати потужні лікарські засоби, що переважають імунну систему. Це необхідно, щоб запобігти відторгненню чужого органу. З іншого боку, імуносупресія збільшує шанси ракових клітин на виживання.

«Цей екстраординарний випадок показує, що рак грудей, переданий від донора, здатний призвести до фатальних наслідків, але видалення донорського органу і відновлення імунітету може закінчитися повною ремісією».