Клиническая картина ложных и истинных диафрагмальных грыж

Под диафрагмальной грыжей скрывается перемещение органов брюшной полости в грудную полость через приобретенные либо врожденные дефекты. Современные специалисты выделяют несколько форм данного патологического состояния, а именно травматические, врожденные, а также приобретенные грыжи. Если говорить непосредственно о ложной форме этого заболевания, то в данном случае сразу же стоит отметить тот факт, что таким грыжам не присущ брюшинный грыжевой мешочек. Именно ложные диафрагмальные грыжи могут быть как врожденными, так и приобретенными. Что касается врожденных грыж, то они формируются вследствие неполного зарастания диафрагмы. Намного чаще специалистам приходится сталкиваться с травматическими приобретенными ложными грыжами. Их принято считать результатом ранения внутренних органов либо диафрагмы. Нередко они дают о себе знать и на фоне разрыва диафрагмы, размеры которого варьирует в пределах от двух до трех сантиметров. В данном случае разрыву может подвергнуться как мышечная, так и сухожильная часть данного органа. Что касается истинных грыж, то им в свою очередь присущ грыжевой мешок, который покрывает те или иные выпавшие органы. Такие грыжи являются следствием повышенного внутрибрюшного давления. В грыжевом мешочке в таких случаях может наблюдаться как поперечная ободочная кишка, так и парастернальная липома либо сальник. Сразу же отметим и тот факт, что истинные грыжи атипичной локализации наблюдаются в медицинской практике только в очень редких случаях. Их отличительной чертой принято считать наличие грыжевых ворот. Клиническая картина диафрагмальных грыж определяется сразу же несколькими факторами. К их числу можно отнести как объем перемещенных брюшных органов в плевральную полость, так и форму грыжи, размеры и тип грыжевых ворот, степень наполнения содержимым, особенности перемещенных органов и некоторые другие факторы. Нередко у пациентов не наблюдается совершенно никаких признаков данного патологического состояния. Встречаются и такие больные, которые жалуются на проблемы, связанные как с работой сердца, так и с нормальным функционированием легких, кишечника или желудка. Одним из самых явных признаков данного заболевания принято считать болевые ощущения в грудной клетке, подложечной области и подреберьях, которые особенно сильно донимают больных после приема очень большого количества пищи. Помимо боли пациенты могут испытывать и чувство тяжести в этих же областях, сердцебиение и одышку, урчание в грудной клетке. Рвота – это еще один симптом диафрагмальной грыжи, который опять таки дает о себе знать после еды. Если происходит заворот желудка, тогда о себе дает знать и парадоксальная дисфагия. В данном случае организм больных намного лучше воспринимает твердую пищу, нежели жидкую. Если же на лицо ущемление грыжи, тогда не обходится и без достаточно острых болей в эпигастральной области, которые носят приступообразный характер. Нередко в этом же случае больные указывают и на признаки острой кишечной непроходимости. Если же происходит ущемление полого органа, тогда вполне возможно развитие некроза.