Чем грозит отсутствие зуба, и почему «мосты» и протезы не спасают от деформации челюсти

Пациенты часто боятся ставить на место удалённого зуба имплантат. Они переживают, что искусственный зуб не приживётся, принесёт боль и пустые расходы. Но на самом деле титановый винт приживается в челюсти всегда. Это вопрос грамотной установки имплантата. А вот жить без зуба — опасно по нескольким причинам.

Главврач сети стоматологических клиник «Белая Радуга» Антон Артёменко — о мифах вокруг имплантации зубов.

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Когда могут потребоваться имплантаты

Имплантат или имплант — в медицинских словарях указывают первый вариант, хотя в разговорной речи присутствуют оба, — искусственный зуб. Его устанавливают на место удалённого.

Мы рекомендуем устанавливать имплантат сразу же после удаления зуба, в ту же минуту. В этом случае надёжность крепления винта значительно выше за счёт сохранившейся костной ткани.

Когда зуб удаляют, объём костной ткани в этом месте начинает уменьшаться — она теряет опору в виде корня зуба и на неё не оказывается жевательное давление. Ткани перестают нормально кровоснабжаться, нарушается их питание, и клетки перестают активно делиться. Кость теряет 3-4 мм уже через три месяца после утраты зуба.

А для имплантации объём костной ткани — критическая величина. Если его недостаточно, нет возможности разместить имплантат необходимой длины. Чем больше костной ткани, тем надёжнее будет «сидеть» имплантат.

Сегодня медицина предлагает наращивание костной ткани — пересадку искусственных материалов или собственных тканей из области за последними зубами на верхней или нижней челюсти.

Есть редкие случаи, когда при больших дефектах костную ткань берут из ребра или даже гребня подвздошной кости. Существовала методика, когда дентальные имплантаты устанавливали в таз — в этом месте отличные условия: нет бактерий и слюны, можно обеспечить почти идеальный уход.

В некоторых ситуациях врачи не рекомендуют устанавливать имплантат сразу же после удаления зуба. Например, если есть острое гнойное воспаление или низкое качество костной ткани.

Имплантат состоит из трёх частей

Почему нельзя обойтись без зуба

В случае с имплантатами лучше поздно, чем никогда.

• При отсутствии даже одного зуба жевательная нагрузка распределяется на оставшиеся зубы. Они быстрее изнашиваются.
• Уменьшение объёма костной ткани приводит к наклону соседних зубов в сторону отсутствующего. Со временем жевательная нагрузка может буквально вывихнуть соседние зубы.
• Несимметричное соотношение зубов в челюсти может приводить к нарушению тонуса жевательных мышц, формируя морщины. При отсутствии моляров — шестых, седьмых и восьмых зубов, щёки могут западать вовнутрь, носогубная складка становится более выраженной, а углы рта опускаются.
• Отсутствие зубов влияет на качество пережёвывания пищи. Плохое пережёвывание может провоцировать проблемы с желудочно-кишечным трактом.
• Отсутствие зубов может повлиять на дикцию.

Кому нельзя ставить имплантаты и что делать в таком случае

Специфических противопоказаний, например, непереносимости титана, не существует. Но есть серьёзные общесоматические патологии, при которых нет возможности проводить имплантацию. Например, нарушения свёртываемости крови или аутоимунные заболевания.

Имплантацию не проводят пациентам до 18 лет из-за незавершённого формирования костной ткани. А дальше ограничений по возрасту нет: если состояние пациента позволяет, можно поставить имплантаты и в 90 лет.

Заменить корень зуба может только имплантат. Поэтому полноценной альтернативы нет. Если по какой-то причине имплантация вам не подходит, можно установить съёмный или несъёмный протез. Протез заменяет только видимую часть зуба, а не корень.

Мост, который крепится на обточенные зубы и замещает отсутствующие

Но для установки несъёмного протеза приходится использовать соседние зубы как опору для крепления моста. Их обтачивают, а срок службы зуба определяется количеством сохранённых твёрдых тканей. Кроме того, в мостовидной конструкции опорный зуб принимает на себя повышенную нагрузку, это быстро черпает его ресурс. И ещё о"