Інгалятор небулайзер від кашлю і нежитю

У домашній медицині стало дуже популярним застосування небулайзерів для дітей у лікуванні кашлю і нежитю, застуд, бронхітів і гаймориту. Застосовують їх і для лікування більш складних захворювань, - пневмонії, бронхіальної астми.

Користь терапія принесе, якщо суворо дотримуватися певних правил лікування та експлуатації апарату. В іншому випадку, можуть бути серйозні ускладнення у вигляді занесення інфекцій в легені, бронхоспазмів.

Види інгаляцій

Небулайзер для дітей від кашлю і нежитю замінив всі інші види інгаляцій. Наприклад, парові засновані на нагріванні і випаровуванні води. Разом з пором у дихальні відділи потрапляють ліки.

Такий вид лікування має багато протипоказань:

• пневмонія;
• ІБС;
• туберкульоз;
• гіпертонія;
• плевріт;
• лихоманка;
• ослаблення організму.

Сучасний небулайзер не використовує нагрів води до стану пари. Ліки, що розпорошуються апаратом, «дробляться» на найдрібніші частинки і нагадує швидше туман, сконцентрований у невелике хмарко або струмінь.

Існує кілька видів сучасних небулайзерів:

Перші два типи працюють на основі ультразвуку, за допомогою якого розпорошуються ліки. Мембранні небулайзери мають високу вартість і незручні у використанні. В ультразвукових - багато обмежень щодо використання фармзасобів, оскільки в цих апаратах вони втрачають свою ефективність. Тому найбільшої популярності набули компресорні (або струменеві) небулайзери.

Показати

Небулайзер для дітей від кашлю і нежитю можна застосовувати практично необмежено, починаючи з самого народження.

Аерозольні інгаляції застосовують у таких випадках:

• для лікування або профілактики захворювань носоглотки - набряк, нежить, гайморит, а також ГРЗ, ГРВІ;
• при фарингіті, ларингіті, трахеїті (запальні процес у середніх відділах дихальної системи);
• від бронхоспазмів;
• при бронхіті, пневмонії, астмі (патології нижніх дихальних шляхів);
• від алергій, що проявляються кашлем, чханням, запаленням і болем у горлі;
• для підтримки органів дихання в післяопераційний період.

Небулайзерні інгаляції дозволяють доставити лікарські частинки в самі нижні відділи бронхолегкової системи. Застосовні при деяких патологіях ЖКТ, коли неможливо лікування звичайним способом.

Протипоказання

Є ряд випадків, при яких проводити небулайзерні інгаляції не рекомендуються лікарями. Тому, перш ніж приступити до активного користування апаратом, потрібно ознайомитися з усіма правилами його експлуатації.

Проводити інгаляції на небулайзері не можна, якщо:

• у пацієнта температура + 37,5 і вище;
• діагностовано туберкульоз;
• присутні регулярні кровотечі з носа;
• наявність гнійного нальоту на мигдалинах (ангіна).

У найменших пацієнтів процедури рекомендуються тільки в стаціонарі або в присутності лікаря.

Правила проведення інгаляцій

Основне, на що слід звертати увагу, - це правильне дихання.

Його можна забезпечити, дотримуючись таких умов:

• спину тримати прямо, щоб не ускладнювати надходження аерозольного потоку в дихальні шляхи;
• тіло розслабити;
• мати на собі зручний одяг;
• стежити за тим, щоб не перекривати загубник язиком.

Також необхідно засвоїти важливі правила інгаляційного лікування, які допоможуть лікування зробити безпечним і максимально ефективним.

Необхідно стежити за тим, щоб:

• за один прийом використовувати тільки одні ліки;
• в якості розбавника брати тільки фізрозчин;
• не використовувати лікарські речовини, не призначені для використання в небулайзері (домашні водні та спиртові витяжки, масла);
• деталі апарату повинні бути продезінфіковані, висушені;
• дихати носом, якщо інгаляція проводиться від нежитю.

Перш ніж приступити до основного лікування кашлю, необхідно зробити дихальну гімнастику або провести попередню процедуру з бронхолітиком щодо зняття бронхоспазму. Це дозволить розширити дихальні шляхи і дасть можливість кращому відходженню мокротиння.

Розчини для небулайзера при сухому кашлі у дітей

При сухому виснажливому кашлі необхідно перетворити його на вологий, а потім посприяти виведенню мокротиння з бронхолегкових шляхів.

Тут необхідно дотримуватися певної послідовності лікувальних заходів:

1. Провести інгаляцію, використовуючи засоби-бронхолітики. Це усуне спазм у дихальних шляхах, звільнить їх для виведення мокротиння. Наприклад, 3р ./день - Беродуал: 0,5-1-2 мл відповідно віку до 6-12-16 років. Розвести фізрозчином до кінцевого обсягу 3-4 мл. Використовують також Вентолін, Сальгім.
2. Потім йде прийом коштів-муколітиків. Другу інгаляційну процедуру можна провести практично відразу, через 20 хв. Муколітики сприятимуть виведенню мокротиння. Найбільш популярні - 2р ./день Лазолван: 1-2 мл відповідно до 6-16 років. Розбавити фізрозчином 1:1. Також добре допомагають АЦЦ, Проспан. Не можна приймати за відсутності мокротиння.
3. Іноді при сухому виснажливому кашлі призначають протикашлеві засоби: 2 р/день Лідокаїн (1:2) або 3 р/день Туссамаг (1:3-до 5 років; 1:2-до 16 років). Їх застосовувати тільки за призначенням лікаря. Не можна приймати за наявності мокротиння, а також поєднувати з муколітиками.
4. Далі, залежно від складності стану пацієнта, йде прийом антибактеріальних засобів. Вони можуть призначатися в різних фармакологічних формах, у тому числі й інгаляційних. Наприклад, 1-2 р/день Флуїмуціл: 1/4-1/2 флакона до і після 12-ти років. Призначають також Діоксидін, Гентаміцин.
5. При особливо складних станах хворого, таких як пневмонія, астма, важких алергічних реакціях, призначаються кортикостероїди. Призначається 1-3р/день Пульмікорт: 0,25-2 мг залежно від віку - до і після 12 років. Якщо отриманий обсяг менше 2 мл, заповнюють його фізрозчином. Застосовують також Кромгексал - після 2 років 4р/день по 1 флакону.

Це зразкова схема лікування. Тільки після обстеження дитини фахівець може призначити повну медикаментозну терапію.

Всі препарати, що використовуються на небулайзері, можна класифікувати на групи:

Антисептичні, дезінфікуючі	Хлорофіліпт (спиртовий р-р), Мірамістін, Декасан, Хлоргексидін (0,05%), Фурацилін (розчин).
Бронхолітичні	Атровент, Беродуал, Сальгім, Вентолін, Сальбутамол, Беротек
Муколітичні	Препарати з амброксолом (Лазолван, Флавамед, Амбробене, Амброгексал), з ацетилцистеїном (АЦЦ, Флуїмуціл), Бронхіпрет, Проспан
Антибактеріальні	Діоксидін (в ампулах), Флуїмуціл-антибіотик ІТ, Гентаміцин
Кортикостероїди, гормональні	Пульмікорт, Назонекс, Кромогексал
Протикашльові	Лідокаїн, Туссамаг
Імуномодулюючі	Інтерферон, Дерінат
Клацання	Сода-Буфер, мінеральні води: Боржомі, Vintcentca, Ессентуки, Красноусольская і Красноусольская-2
Протизапальні	Натуральні препарати - Ротокан, Малавіт, Тонзілгон Н
Сольові	Фізрозчин

При вологому кашлі

Отримавши в результаті проведення інгаляційних заходів хороше відходження мокротиння, необхідно приступити до прийому коштів:

• антисептичних (див. таблицю);
• протизапальних;
• антибактеріальних;
• гормональних.

Щоб приготувати розчин з Фурациліна, необхідно розчинити 1 таблетку в 100 мл фізрозчинення. Але краще придбати аптечний препарат у рідкій формі. Проводити процедури двічі на добу, дотримуючись дозування в 4 мл.

Мірамістин підходить дітям різного віку, для будь-яких інгаляторів. Зазвичай засіб використовується в чистому вигляді (3-4 мл), дуже маленьким дітям можна розводити 1:1.

Розчини для небулайзера при нежиті у дітей

Небулайзер для дітей від кашлю і нежитю має канюлі, через які аерозольний струмінь прямує безпосередньо в носоглоточні шляхи.

Використовуються такі фармацевтичні засоби:

• Нафтизін 0,1%. 1 мл/2,5 мл фізрозчину, 2-3 р/день;
• Хлорофіліпт;
• Інтерферон, 1 ампула/2-3 мл фізрозчину;
• антисептики (перераховані вище);
• спиртові витяжки прополісу, календули;
• Декасан, має антисептичну дію, розводять 1:1 двічі на день, більше - тільки за призначенням лікаря.

Для профілактики в простудний період необхідно зволожувати ніс малюка щодня сольовими, лужними рідинами (див. таблицю).

При гаймориті

Процедури проводяться після попереднього прийому судинних засобів, ретельного очищення носа. У таких процедурах також можна задіяти небулайзер.

Через 20 хв. після цього приступати до введення інгаляційним шляхом основних лікарських засобів:

• антисептичних;
• антибактеріальних;
• протизапальних;
• гормональних (забезпечують протиалергічний ефект).

Також використовують сольові, лужні рідини. Вони допомагають більш повному очищенню гайморових пазух, зволоженню слизової.

Як зробити фізрозчин самостійно

Не слід робити фізіологічний розчин самостійно занадто часто, без крайньої необхідності, оскільки він виходить нестерильний, може містити небажані домішки.

Необхідно:

1. Взяти 1 л чистої кип'яченої води, краще - дистильованої.
2. Підігріти або охолодити до + 60 С.
3. Додати 1 ч. л. дрібної кухонної солі, яка повинна розчинитися без залишку.

Термін придатності такого розчину невелика, близько двох 2 діб за умови зберігання в холодильнику. Ємність з рідиною тримати закритою, набирати краще шприцом.

Інгаляції з фізрозчином при кашлі

До складу комплексної терапії, поряд з медикаментозними засобами (відхаркувальними), входять інгаляції з сольовими рідинами.

Це прискорює процес одужання, оскільки вплив лужних парів:

• знімає набряк;
• зволожує;
• розріджує слиз;
• допомагає відходженню мокротиння.

Розчин використовують у кількості від 3-х до 5-ти мл за один оздоровчий сеанс. Таких процедур можна проводити до 3-4 разів на добу. Добова кількість фізрозчину залежить, головним чином, від віку пацієнта.

Інгаляції фізрозчином при нежиті

Застосування небулайзера і носової канюлі дозволяє лікарським частинкам проникати в найдальші відділи носоглотки. Для ефективного терапевтичного впливу можна взяти недорогий і доступний засіб - аптечний фізрозчин.

Це стерильна сольова рідина, застосовується:

• на початкових стадіях захворювання;
• як профілактику в період застуд;
• при алергічних формах нежитю;
• для дуже маленьких дітей, яким інші, більш агресивні засоби ще протипоказані.

Завдяки проведеним інгаляціям, зменшується набряк у носоглотці, інфекція краще виводиться назовні, слизова підтримується в нормальному зволоженому стані, дозволяючи організму самому боротися з хворобою.

Інгаляції з содою

Від кашлю і нежитю у дітей не рекомендується використовувати харчову соду в небулайзерах. Існує небезпека того, що порошок недостатньо добре розчиниться або не буде досить стерильним.

У компресорних інгаляторах використовують гідрокарбонат натрію не у вигляді харчової соди, а в інших аналогічних складах:

Мінеральну бутильовану воду заливають в інгалятор в чистому вигляді, не розбавляючи фізрозчином. Для отримання більш сильного ефекту, можна придбати гідрокарбонат натрію в аптечній формі під назвою Сода-буфер.

Рідина прозора, стерильна, оскільки вона випускається для ін'єкцій. Завдяки цьому, за її участю можна проводити аерозольні інгаляції, розбавивши попередньо 1:1.

Розкривати пляшечку не рекомендується. Так значно скорочується термін експлуатації розчину.

Щоб препарат прослужив довго і при цьому зберіг свої початкові властивості, лікарську рідину потрібно діставати за допомогою стерильного шприца, проколов їм гумовий затор. Потім поставити його в холодильник.

Препарат добре підщолочує слиз у дихальних шляхах, тим самим сприяючи її розрідженню. Робить відхід мокротиння легшим і швидшим. Цей засіб у поєднанні з новітніми технологіями (небулайзер) набагато ефективніше діє, ніж звичайна харчова сода.

Для дорослого і дитини спосіб приготування однаковий:

• фізрозчин - 2 мл;
• сода-буфер - 2 мл.

Застосовується препарат двічі на добу з проміжком у 8 год, не менше. Достатньо кілька інгаляцій, щоб перевести сухий кашель у мокрий. Ефективний він і в лікуванні нежитю.

Розчини з ефірними маслами

Небулайзер для дітей від кашлю і нежитю не рекомендують при використанні олійних розчинів. Вони розпорошуються на безліч мікроскопічних частинок, які легко опускаються в найвіддаленіші ділянки дихальної системи.

Велика ймовірність того, що лікування звернеться в пневмонію (масляну), - дуже небезпечне захворювання, яке часто закінчується смертельним результатом. Небажано ефірні масла поєднувати з небулайзером і людям, які страждають на алергію. Частинки розчину будуть осідати в легенях і можуть легко викликати реакцію відторгнення організмом.

Краще проводити таке лікування на паровому інгаляторі. Але є види небулайзерів, на яких допускається використання аромамасел і їх розчинів. Це повинен бути сучасний інгаляційний апарат з функцією регулювання розміру розпорошуваних частинок. Виставляти слід не більше 10 мкн.

Дітям дане лікування протипоказане. Дорослим використовується переважно для терапії верхніх відділів системи. При цьому олію не можна брати концентровану, її потрібно розбавляти (10 крапель/200 мл фізрозчину). На один сеанс достатньо 3 мл. Купувати продукт потрібно в аптеці.

При кашлі і нежиті допускається проведення ароматерапії з використанням гарячих ванн, масажу, розтирань, нанесення на область вісків і грудей. Для цього підходять масла: евкаліпта, м'яти перцевий, лаванди, цитрусових (лимон, мандарин, грейпфрут).

Рецепти з травами

Розчини, приготовані з лікарських трав в домашніх умовах, в небулайзерах використовувати не рекомендується, але вони добре підходять для парових інгаляторів. В аптеках можна купити готові збори трав, призначені саме для цієї мети.

У небулайзерах допускається використовувати аптечні препарати з екстрактів різних трав:

• Проспан, краплі. Брати 20-25 крапель, розбавляти фізрозчином у співвідношенні 1:2.
• Синупрет. Використовувати разом з фізрозчином у співвідношенні 1:3, 1:2, 1:1, залежно від віку пацієнта - дошкільник, школяр, дорослий.
• Ротокан. Розводити 1:40, крім дітей до 1 р.
• Геделікс. Розбавляти до 10 років - 1:2; старше - 1:1.
• Мукалтін. 1 таблетка/80 мл фізрозчину.
• Тонзілгон. З фізрозчином 1:3 (до 1 року), 1:2 (до 7 років), 1:1 (всі інші).
• Малавіт. Розводити 1:30.
• Пертуссін. Розчин 1:2 (до 12 років), 1:1 (решта).
• Хлорофіліпт. На 0,5 мл препарату - 5 мл фізрозчину.
• Настоянки евкаліпту (20 крапель/200 мл), прополісу (1 мл/20 мл), календули (1 мл/40 мл).

Спиртові витяжки небажано застосовувати в ранньому дитячому віці. У всіх інших випадках ними потрібно користуватися обережно, оскільки ці препарати не призначені для використання в небулайзерах. Якщо все ж виникла необхідність у таких процедурах, слід використовувати тільки аптечні варіанти.

Чому не можна одночасно робити інгаляцію від кашлю і нежитю

До складу небулайзера входить кілька різних насадок. Є маски, дорослі і дитячі. Їх використання допомагає дихати лікувальними парами в максимально природному режимі, зазвичай застосовуються для дуже маленьких дітей або важкохворих дорослих.

Для більш концентрованого впливу на хворі відділи дихальної системи дитини при кашлі і нежиті, в небулайзері є носова канюля і насадка для рота (загубник). Їх використання дозволяє направити лікарський струмінь безпосередньо на місце локалізації запального процесу.

Спільне використання двох насадок неможливе і протипоказане. Якщо необхідно лікувати одночасно нежить і кашель, необхідно проводити інгаляції в різний час, з мінімальним проміжком в 20 хв.

Оформлення статті: Міла Фрідан

Відео про небулайзерів

Міфи про небулайзерів:

Всі батьки стикаються з гострими респіраторними хворобами у дітей. Чим менше малюк, тим важче йому перенести кашель, біль у горлечку і нежить. І цілком закономірне бажання батьків скоріше допомогти своїй дитині.

Одним із способів лікування застуд і ГРВІ називають інгаляції. Чи ефективні вони при нежиті і кашлі, якими вони бувають, за допомогою яких приладів можна їх зробити і як саме провести лікувальну процедуру?

Види інгаляторів

Назва «інгалятор» належить до великої групи приладів, що використовуються для проведення інгаляцій з лікувальною або профілактичною метою. Всі інгалятори залежно від типу лікувальної дії поділяють на парові та небулайзери.

У свою чергу небулайзери на основі механізму розпилення ділять на:

• компресорні (лікарський препарат розпорошується компресором);
• ультразвукові (медикаменти переходять в аерозоль під дією ультразвукових хвиль);
• (в освіті аерозолю бере участь спеціальна мембрана).

Види інгаляцій

Якщо враховувати температуру речовин, що потрапляють до органів дихання дитини, то всі інгаляції можна розділити на:

1. Холодні - лікарські препарати мають кімнатну температуру (до + 30 °) і не підігріваються.
2. Гарячі - ліки нагріваються і потрапляють у дихальні шляхи у вигляді підігрітого пари.

Залежно від використовуваного для проведення інгаляцій приладу процедури ділять на:

• Вологопарові - їх проводять як з використанням ємності з киплячою водою, так і за допомогою парового інгалятора. Для подібних процедур використовують лише ті лікарські засоби, які не руйнуються при нагріванні. Це переважно сіль, сода, лікарські трави, а також ефірні олії.
• Небулайзерні - для таких процедур потрібен небулайзер. Ці процедури вважають більш ефективними, ніж парові, оскільки вони дозволяють вводити багато лікарських препаратів, при цьому осаджувати їх у певному відділі дихальної системи. Крім того, небулайзерна інгаляція більш безпечна (немає ризику отримати опік).

Чому ефективні?

Основні позитивні ефекти від застосування інгаляторів при кашлі і нежиті:

При нежиті

При кашлі

Розширення судин і підвищення місцевого імунітету

Розм'якшення мокротиння та полегшення її відхаркування

Підвищення продукції суті та її антисептичний вплив на патогенну флору в носовій порожнині

Стимуляція виділення січей, завдяки чому усувається сухий кашель і запобігається подальшому поширенню інфекції

Зниження набірки слизової оболонки

Видалення з дихальних шляхів загиблих лейкоцитів і бактерій

Зменшення ризиків появи ускладнень

Вдихаючи водяні пари з парового інгалятора, дитина буде більш ефективно справлятися з респіраторними хворобами, так як при цьому покращиться вироблення і відділення зсідів, посилиться