Понятие и причины стремительных родов: когда они бывают у первородящих и повторнородящих, какие возможны последствия?

Народная мудрость учит осознанно подходит ко многим жизненным ситуациям. Роды – не исключение. Вопреки представлениям некоторых мам, родить быстро – не значит легко. Плавный и размеренный родовой процесс гораздо безопаснее для мамы и ее малыша.

К сожалению, возникновение быстрых родов невозможно предсказать заранее. Это значит, что каждая беременная должна быть знакома с возможными предпосылками и причинами стремительных родов, а также их последствиями. Необходимая информация поможет ей правильно сориентироваться при возникновении подобной ситуации.

Понятие стремительных родов

Нормальная продолжительность родов составляет от 6 до 12 часов. Такая широкая вариация объясняется индивидуальными особенностями у разных женщин. В среднем рождение первого ребенка длится дольше по времени, чем вторые или другие последующие роды. Это связано с тем, что у первородящей гормональные механизмы, репродуктивные органы и весь организм в целом еще не приспособлены к такому сложному процессу, как роды.

Примерно 3 – 10% из всех родоразрешений проходят скорее, чем положено. Если весь процесс родоразрешения, начиная от первой схватки и до отхождения последа, занял от 4 до 6 часов, принято говорить о быстрых родах. Роды продолжительностью 2 часа и меньше называются стремительными. Самые скоростные роды в мире имели продолжительность около часа.

Симптомы быстрых родов

Основным симптомом такого родового процесса является повышенная частота схваток. Это состояние называется тахисистолией. У женщин может происходить от 5 и больше схваток в течение 10 минут. Они отличаются от нормальных схваток тем, что мышцы в разных отделах матки сокращаются неравномерно.

Такое неполноценное сокращение не обеспечивает правильное продвижение плода по родовым путям. Промежутки между схватками недостаточны для того, чтобы мышцы отдохнули и пополнили запас энергии, в результате чего происходит преждевременное истощение мышечных пучков.

Как правило, быстрые и стремительные роды наступают внезапно, у беременной отходят околоплодные воды и матка как-бы выталкивает ребеночка наружу. Это происходит настолько неожиданно, что женщина не успевает добраться до родильного отделения.

Дети при подобных родах нередко появляются на свет прямо на улице или в машине по дороге в больницу.

Причины стремительных родов

Акушеры выделяют несколько причин быстрого родоразрешения:

• Наследственная предрасположенность. У некоторых женщин имеется генетически обусловленная повышенная возбудимость миоцитов маточной стенки. Установлено, что женщины, у которых в роду наблюдались стремительные роды, могут быть склонны к ускоренному родоразрешению.
• Особенности нервной системы. Беременные с гиперчувствительным типом нервной системы и склонные к неврозам находятся в группе риска по стремительным родам.
• Возраст. Среди женщин старше 30 лет быстрая родовая деятельность встречается чаще, чем у беременных более молодого возраста.
• Анатомические особенности. Наличие узкого таза считается одним из предраспологающих факторов.
• Многоплодная беременность. У женщин, беременных двойней или тройней, особенно повторнородящих, вероятность аномалий родовой деятельности выше, чем при одноплодной беременности, причем для однояйцевых частота ускоренных родов в 3,5 раза выше, чем у разнояйцевых.
• Психические заболевания. Беременные, страдающие шизофренией или другими видами психопатий, имеют повышенную склонность к быстрому родоразрешению.
• Инфекции мочеполовой системы. Острые и хронические инфекции влияют на мышечную возбудимость матки. Зарегистрировано, что у беременных с хламидийными и другими бактериальными заболеваниями репродуктивных органов и мочевыводящих путей роды проходят быстрее обычного.
• Эндокринные нарушения. В группу риска входят беременные с тиреотоксикозом, чей гормональный дисбаланс нередко приводит к повышению возбудимости матки и ускоренному рождению ребенка.
• Ятрогенные факторы. Назначение беременной неоправданно высоких доз препаратов, стимулирующих маточные сокращения, может стать причиной аномальных родов.

У первородящих

Считается, что родовой процесс у первородящих занимает больше времени, чем у женщин, рожающих повторно. Данное утверждение справедливо, однако не является стопроцентной гарантией. Аномалии родовой деятельности в виде быстрых родов могут возникать без явных причин. Нередко так случается и при первых родах.

Быстрые роды длятся у первородящих менее 6 часов. Стремительные роды у первородящих длятся 2–3 часа. Предрасполагающими факторами такого нарушения могут оказаться следующие: наследственность, нервные или эндокринные расстройства, инфекционные заболевания или врачебная ошибка при назначении родостимулирующих препаратов. Особое внимание акушеры уделяют беременным, чьи мамы и бабушки имели стремительные роды.

У повторнородящих

Повторная беременность служит дополнительным предрасполагающим фактором для быстрого родового процесса. Многодетные мамы, особенно те, у кого был небольшой промежуток между предыдущими родами, обычно рожают быстрее. У повторнородящих быстрыми считаются роды длительностью менее 4 часов, а стремительными – в течение 1–2 часов. Женщины, рожавшие быстрее обычного в первый раз, должны быть готовы к тому, что эта ситуация может повториться.

В чем опасность для матери и ребенка?

Некоторые беременные не понимают, что плохого в том, если младенец появится на свет быстрее обычного. На самом деле, для ребенка гораздо безопаснее, когда период схваток занимает не менее 6 часов.

Родовые пути женщины не имеют конфигурации прямой линии, поэтому ребенок, проходя через них, слегка разворачивается относительно своей продольной оси. Во время этих поворотов головка малыша выбирает наиболее удобный и безопасный для нее путь. При стремительных родах мускулатура матки сильно сокращается. Такое продвижение по родовому каналу травматично и для новорожденного, и для самой матери. Осложнения, возникающие при стремительных родах:

• опасность падения ребенка при родах или другие родовые травмы (деформация черепа, вывихи и переломы ключиц, верхних и нижних конечностей, травма шейного отдела позвоночника) (см. также: перелом ключицы у новорожденного ребенка при родах);
• инфицирование новорожденного, родившегося вне больницы;
• гипоксия и асфиксия новорожденных (с последующими нарушениями со стороны нервной системы в виде задержки развития различной степени или детского церебрального паралича) (см. также: что такое гипоксия головного мозга у новорожденных?);
• травма родовых путей матери (разрывы промежности, стенок и шейки матки, вульвы);
• отслойка плаценты и связанное с ней кровотечение;
• послеродовое кровотечение (вследствие плохого сокращения истощенных быстрыми схватками мышц матки).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: родовые травмы у новорожденных: последствия повреждений шейного отдела позвоночника